Aphasie
Die Aphasien stellen eine ganze Gruppe von Sprachstörungen dar, die in einem breiten Spektrum unterschiedlichster Erscheinungs-formen auftreten können. Keine Aphasie gleicht völlig der anderen und doch können für das Bestehen einer Aphasie einige Kriterien aufgestellt werden:
- Aphasien sind Störungen der bereits erworbenen Sprache und unterscheiden sich hierin von den Spracherwerbsstörungen.
- Aphasien sind neurologisch bedingt und unterscheiden sich darin von Störungen, die zumindest vordergründig psychisch bedingt sein können. Zugrunde liegen immer Hirnschäden, die in erster Linie durch Schlaganfälle (Hirninfarkte oder Hirnblutungen), aber auch durch Tumore, Schädel-Hirn-Verletzungen, entzündliche oder Hirnabbau-Prozesse entstehen.
- Aphasien sind immer komplexe Systemstörungen. Das heißt, dass sie die Sprache als internes Wissen betreffen. Darin unterscheiden sie sich von den reinen Sprechstörungen, bei denen lediglich die Artikulation oder ihre Programmierung betroffen ist.
- Bei Aphasien sind in der Regel alle vier Teilbereiche der Sprache betroffen: Die Produktion von Lautsprache (nicht zu verwechseln mit dem bloßen Sprechen), das Verstehen von Lautsprache (nicht zu verwechseln mit dem bloßen Hören), das Lesen und die Produktion von Schriftsprache (nicht zu verwechseln mit lähmungsbedingten Einschränkungen der Schreibbewegungen). Profil und Ausmaß der Störung manifestieren sich in diesen vier Berei-chen oft ganz unterschiedlich. Auch im Hinblick auf diese sich allen Dimensionen der Sprache unterwerfende Komplexität unterscheiden sich Aphasien von anderen Sprachstörungsbildern.
- Denkt man sich Sprache als Stufen-bau, so sind bei einer Aphasie zusätzlich alle Ebenen der inneren Sprachverarbeitung, -vorbereitung und -anwendung gestört: die Lautverwen-dung, der Wortaufbau, die Wortfindung, der Satzbau, der Umgang mit Texten, die Kommunikation.
Treffen diese Kriterien zu, dann liegt mit hoher Wahrscheinlichkeit eine Aphasie vor. Im Ausprägungsgrad können sich Aphasien von einer nahezu kompletten Sprachlosigkeit bis hin zu einer sehr leichten, sich nur Fachleuten erschließenden Störung erstrecken. In den meisten Fällen aber können eine sachgerechte Diagnose und eine kontinuierlich durchgeführte Therapie zu äußerst willkommenen Verbes-serungen der sprachlichen Leistung beitragen. Diese sind hochgradig notwendig, weil Aphasien zu gravierenden psychischen und sozialen Problemen führen können und den Patienten im schlimmsten Fall isolieren.